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癫痫患者怀孕时要注意什么

对于生育期的癫痫妇女而言，大约有1/4～1/3会在妊娠中因各种原因导致癫痫发作的频率增加。而癫痫发作增加，对胎儿及孕妇均会产生较严重的影响，如孕妇缺氧、胎儿流产、死胎、早产及畸形等。因此，注意预防各种诱发癫痫发作加重的因素尤为重要。

一些癫痫妇女怀孕后常产生一种矛盾心理，一方面害怕癫痫会遗传给下一代，因而精神紧张不安，另一方面又担心服用抗癫痫药物后会对胎儿产生不良的影响，于是自己有意减少抗癫痫药物的用量，结果反而导致癫痫发作增加。

首先，孕妇应该认识到，妊娠中的癫痫发作是可以控制的，癫痫遗传给后代的可能性是很小的。抗癫痫药物可能会对胎儿产生不良的影响，但癫痫发作次数的增加对母婴影响更大，因此抗癫痫药物绝对不能随便减量或停用。

准备妊娠前，患者应到癫痫专科进行认真咨询，在医生的监护下长期坚持服药，绝对不能随便更改方案。在生育前一个月，抗癫痫药物的剂量应在医生指导下适当增加，以使孕妇生育时癫痫发作及癫痫持续状态的可能性减少。

孕妇可能出现的妊娠反应、偏食、营养不良等情况，也可能诱发癫痫。此外，妊娠中抗癫痫药物排泄增快，孕妇的血容量也有所增加，虽然抗癫痫药物的剂量没有改变，但是抗癫痫药物的血清浓度有所降低，所以，癫痫的发作仍可能会增加。

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